La tuberculosis en una enfermedad que sigue estando presente en El Salvador. Foto EDH/Ilustración
El Ministerio de Salud (MINSAL) de El Salvador emitió la nueva Norma técnica para la prevención y control de la tuberculosis mediante el Acuerdo Ministerial n.º 1219, adoptado el 18 de mayo de 2026 y publicado en el Diario Oficial el pasado 30 de junio de 2026. Esta nueva regulación sustituye y actualiza de manera integral la normativa anterior establecida en el Acuerdo n.º 273 del 9 de enero de 2023 (publicado en el Diario Oficial N.º 16, Tomo 438, del 24 de enero de 2023).
La actualización normativa obedece a la necesidad imperante de optimizar las acciones de promoción de la salud, prevención de contagios, detección temprana, diagnóstico oportuno, tratamientos adecuados, seguimiento de contactos estrechos y la obligatoriedad de notificación de los casos en todas las formas que se manifieste la enfermedad.
¿Qué es la tuberculosis?
De acuerdo con las guías oficiales de salud, la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de carácter curable que afecta principalmente los pulmones, aunque tiene la capacidad de atacar y diseminarse hacia otras partes de la anatomía humana.
Transmisión: Se propaga a través del aire por medio de gotas microscópicas de saliva que expulsa una persona enferma y sin tratamiento médico al toser, hablar o estornudar. Se aclara que la enfermedad no se transmite por compartir platos o cubiertos ni mediante abrazos.
Síntoma principal: El principal signo de alerta es la presencia de tos con expectoración (flema) persistente por un periodo de 15 días o más.
Diagnóstico: Se confirma mediante un examen de esputo (flema) en laboratorio para detectar la presencia de bacilos (Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch).
Curación y Prevención: El tratamiento es completamente gratuito, dura aproximadamente seis meses o más y requiere ser supervisado directamente por un profesional de la salud o personal comunitario capacitado. Asimismo, se previene mediante la vacunación oportuna con la vacuna BCG a todos los recién nacidos.
El esquema de vigilancia epidemiológica y sanitaria de Salud de El Salvador
La norma utilitaria de 2026 detalla de qué forma el Ministerio de Salud vigila, detecta y controla la enfermedad a escala nacional en todos los establecimientos públicos y privados:
Detección y Pruebas Obligatorias: Se establece la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios mediante baciloscopías y cultivos, sumando el uso de pruebas de apoyo clínico como el derivado proteico purificado (PPD). Para las personas que conviven con el VIH, se incorpora de manera particular la prueba diagnóstica TB LAM.
Prevención en Contactos Estrechos: El personal de salud debe indicar terapia preventiva obligatoria de forma prioritaria a menores de 15 años y a personas VIH positivas que hayan estado expuestas a casos confirmados bacteriológicamente.
Consejería para Adherencia: Se mandata un programa de cinco consejerías especializadas dirigidas al paciente con el propósito de garantizar que complete estrictamente la terapia, reduciendo las barreras de comunicación y fomentando comportamientos saludables en su entorno familiar.
Clasificación de Regímenes y Farmacorresistencia: Los pacientes se clasifican técnicamente bajo regímenes diferenciados para TB sensible (tanto nuevos ingresos como recaídas o reinscripciones) y esquemas especiales vigilados para casos de tuberculosis farmacorresistente.
Control de Tratamientos Hospitalarios y Referencias: Si un paciente es diagnosticado en el área hospitalaria, el tratamiento se debe iniciar intramuros y, al recibir el alta médica, se activa una referencia obligatoria a la unidad de salud de su comunidad o clínica del ISSS correspondiente para evitar que interrumpa la medicación.
Farmacovigilancia y Reporte RAM: La norma exige el reporte inmediato a la Oficina de Farmacovigilancia Institucional (OFVI) de cualquier sospecha de reacciones adversas a los medicamentos antituberculosos (RAM), fallas terapéuticas o errores de medicación usando el formulario oficial en papel físico o digital.
Estadísticas de la tuberculosis en El Salvador al año 2020
El Ministerio de Salud actualizó el 5 de enero de 2022 en su portal web oficial el documento con la «Situación Epidemiológica y Operativa de la Tuberculosis El Salvador Año 2020», el cual revela datos consolidados del impacto de la enfermedad en el territorio:
Total de casos identificados: En 2020 se registraron 2,042 casos de tuberculosis en todas sus formas, lo que representa una tasa de incidencia de 32.3 casos por cada 100,000 habitantes. Esta cifra representó un descenso en comparación con los 3,009 casos reportados en 2019.
Casos de Tuberculosis Pulmonar: Del total de casos de 2020, 1,533 correspondieron a tuberculosis de tipo pulmonar (el 75.1% de la carga general de la enfermedad). De ellos, 1,318 fueron confirmados microbiológicamente por bacteriología positiva.
Casos por proveedores de salud: El reporte oficial detalla la distribución de la captación y reporte de casos de la siguiente forma:
Centros Penales: 952 casos registrados (46.6% del total).
Ministerio de Salud (MINSAL): 843 casos registrados (41.3% del total).
Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS): 247 casos registrados (12.1% del total).
Tasa de mortalidad: Durante el año 2020 se notificaron oficialmente 50 muertes asociadas a la tuberculosis, lo que equivale a una tasa notificada de 0.8 decesos por cada 100,000 habitantes.
La emisión de esta nueva norma técnica en el Diario Oficial de El Salvador busca consolidar y modernizar las herramientas preventivas e institucionales para que las cifras de éxito clínico continúen mejorando y se mitigue de manera sostenida el impacto de esta enfermedad en la población salvadoreña.
